الاكتئاب المزمن
يعتبر الاكتئاب المزمن نوع من الاكتئاب البسيط ، و الذي يشتمل على أعراض أقل من الاكتئاب الشديد ، لكنه قد يستمر لفترات طويلة تصل إلى عامين فيما أكثر ، و يمكن لمريض الاكتئاب المزمن أن يتعرض إلى فترات من الاكتئاب الشديد في بعض الأحيان ، و تسمي هذه الحالة ” بالاكتئاب المزدوج “.
وهناك أنواعٌ مختلفةٌ من الاكتئاب، قد يعود سبب بعضها إلى الأحداث الحياتية، أو وقوع تغييراتٍ كيميائيةٍ في الدماغ.
ومهما كان السبب، فإن الخطوة الأولى التي ينبغي القيام بها هي مراجعة الطبيب وإطلاعه على الأمر. وقد يشير بالتوجه إلى طبيبٍ نفسيٍّ متخصصٍ ليساعد على تحديد نوع الاكتئاب. حيث أن التشخيص مهمٌ لتحديد العلاج المناسب.
أنواع الاكتئاب
& - الاكتئاب الرئيسي (الحاد) Major Depression
& - اضطراب ثنائي القطب Bipolar Disorder
& - الاضطرابات العاطفية الموسمية SAD
& - الاكتئاب الذهاني Psychotic Depression
& - اكتئاب ما بعد الولادة Peripartum (Postpartum) Depression
& - المتلازمة السابقة للحيض PMDD
& - الاضطراب الظرفي Situational Depression
& - الاكتئاب غيرالنمطي Atypical Depression
& - اضطراب الاكتئاب المستمر Persistent Depressive Disorder
يتكون علاج الاكتئاب المزمن من الأدوية والعلاج الحديث. يُعتقد أن الدواء هو الشكل الأكثر فاعلية مقارنةً بالعلاج بالتحدث وحده. ومع ذلك، فإن الجمع بين الدواء والعلاج الحديث (بالتحدث) هو في كثير من الأحيان أفضل مسار العلاج.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكستين وسيرترالين.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل أميتريبتيلين وأموكسابين.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرين (SNRIs)، مثل desvenlafaxine و duloxetine.
قد تحتاج إلى تجربة الأدوية والجرعات المختلفة لإيجاد الأمثل والأكثر فاعلية لك. وهذا يتطلب الصبر، لأن العديد من الأدوية تستغرق عدة أسابيع حتى يمكن ملاحظة فاعليتها بالكامل. تحدث إلى طبيبك إذا استمرت مخاوفك بشأن الدواء.
قد يقترح طبيبك إجراء تغيير في الجرعة أو الدواء. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء الموصوف لك دون التحدث إلى طبيبك أولاً. قد يؤدي إيقاف العلاج فجأة أو تجاهل عدة جرعات إلى أعراض شبيهة بالانسحاب وزيادة أعراض الاكتئاب.
& - اضطراب ثنائي القطب Bipolar Disorder
& - الاضطرابات العاطفية الموسمية SAD
& - الاكتئاب الذهاني Psychotic Depression
& - اكتئاب ما بعد الولادة Peripartum (Postpartum) Depression
& - المتلازمة السابقة للحيض PMDD
& - الاضطراب الظرفي Situational Depression
& - الاكتئاب غيرالنمطي Atypical Depression
& - اضطراب الاكتئاب المستمر Persistent Depressive Disorder
إذا استمر الاكتئاب لأكثر من سنتين، يسمى بمرض الاكتئاب المستمر. ويستخدم المصطلح Persistent Depressive Disorder لوصف حالتين متواصلتين من الاكتئاب؛ هما الاكتئاب المستمر الخفيف أو الجزئي dysthymia، والاكتئاب الرئيسي المزمن chronic major depression.
وتظهر أعراض مثل:
- تغيراتٌ في الشهية (عدم الأكل بشكلٍ كاف أو التخمة).
- قلة أو كثرة النوم.
- انعدام الطاقة، والإعياء.
- قلة تقدير الذات.
- اضطراب التركيز واتخاذ القرارات.
- الشعور باليأس.
ويكون التعامل معه بالعلاج النفسي أو بالأدوية أو دمجهما معًا.
الاكتئاب المزمن أو اضطراب الاكتئاب المستمر
اضطراب الاكتئاب المستمر (PDD) هو شكل من أشكال الاكتئاب المزمن. إنه تشخيص جديد نسبيًا يجمع بين التشخيصين السابقين لخلل التوتر والاكتئاب الشديد المزمن. ومثل أنواع أخرى من الاكتئاب، الاكتئاب المزمن يسبب مشاعر مستمرة من الحزن العميق واليأس. يمكن أن تؤثر هذه المشاعر على مزاجك وسلوكك بالإضافة إلى وظائفك البدنية، بما في ذلك الشهية والنوم.
ونتيجةً لهذه الأعراض، يفقد الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب اهتمامهم بالقيام بأنشطة كانوا يستمتعون بها ذات يوم، كما أنهم يواجهون صعوبة في إنهاء مهامهم اليومية.
هذه الأعراض تظهر في جميع أشكال الاكتئاب، ولكن في الاكتئاب المزمن تكون الأعراض أقل حدة وأطول أمداً، حيث يمكن أن تستمر لسنوات وقد تتداخل مع المدرسة والعمل والعلاقات الشخصية. الطبيعة المزمنة لهذا النوع من الاكتئاب يمكن أن تجعل الأمر أكثر صعوبة في التعامل مع الأعراض. ومع ذلك، يمكن أن يكون مزيج من الدواء والعلاج الحديث فعالاً في علاج اعراض الاكتئاب المزمن والحد منها.
ما هو الاكتئاب المزمن Chronic Depression
من وجهة نظرٍ سريرية، تعتبر فترات الحزن المؤقتة التي تستمر ليومين فقط من أنواع الاكتئاب الظرفي. ويكون بسبب المواقف الصعبة أو تقلبات الحياة.
من الشائع أن يختبر الأشخاص أعراضًا مثل الإعياء، التهيج والحزن، لكن عندما ترفض هذه المشاعر أن تخمد يكون المتهم هو الاكتئاب المزمن chronic depression على الأغلب. ويتميز باستمرار حالة الحزن لأكثر من أسبوعين، وقد تمتد عند البعض لسنتين!
حسب الاختصاصيين النفسيين، يظهر لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب المزمن جميع أعراض DSMV، بالإضافة إلى الأعراض السابقة، ويبدي المصابون به أعراضًا سلوكيةً أكثر؛ مثل زيادة تناول الطعام والنوم الزائد.
من الصعب علاج هذا النوع بسبب استمرار الأعراض وشدتها، وحسب دراسة لهارفرد فإن 20% من المصابين بالاكتئاب الرئيسي قد يستغرق شفاؤهم سنتان، وتمتد المدة إلى 5 سنوات لدى 12% من المرضى.
وتتضمن الأعراض التقليدية للاكتئاب المزمن ما يلي:
- التعب وقلة النشاط والإعياء الدائم.
- مشاعر دائمة من اليأس، الحزن أو الشعور بالذنب.
- نقص الوزن أو زيادته بشكلٍ ملفت.
- فقدان الشعور بالمتعة في العلاقات الاجتماعية، الهوايات أو حتى الجنس.
- أفكار متكررة عن الانتحار أو الموت.
- آلام رأس/ صداع نصفي.
- آلام في الجسم وأسفل الظهر.
- مشاكل هضمية مثل الإمساك والإسهال أو الغثيان.
- اضطراب في التركيز واتخاذ القرارات.
- الشعور بعدم الجدوى أو بالذنب.
- مشاعر مستمرة من الحزن واليأس.
- مشاكل النوم (سواء الأرق أو كثرة النوم).
- انخفاض الطاقة.
- تغيير في الشهية (سواء بزيادتها أو فقدانها).
- صعوبة في التركيز.
- التردد.
- قلة الاهتمام بالأنشطة اليومية.
- انخفاض الإنتاجية.
- عدم إحترام الذات.
- السلبية.
- تجنب الأنشطة الاجتماعية.
ويقوم الطبيب بتشخيص الحالة على أنها نوع الاكتئاب الرئيسي إذا كنت تعاني خمسًا أو أكثر من هذه الأعراض معظم الأيام على مدى أسبوعين أو أكثر. على أن يكون ضمنها، المزاج الكئيب أو عدم الشعور بمتعةٍ عند تأدية النشاطات.
يمكن للتحدث مع الطبيب أن يكون مفيدًا، خاصة إذا قابلت طبيبًا نفسيًا ليساعدك على إيجاد طرقٍ للسيطرة على الاكتئاب، من ضمنها الأدوية المضادة للاكتئاب antidepressants.
في حال عدم نجاعة العلاج والأدوية، قد يقترح الطبيب خيارين:
- العلاج بالصدمة الكهربائية ECT: حيث يستخدم نبضاتٍ كهربائيةً.
- التحفيز المغناطيسي التكراري للدماغ rTMS: يُستخدم نوعٌ خاصٌ من المغناطيس لتحفيز مناطقٍ معينةٍ من نشاط الدماغ؛ ويساعد ذلك أجزاء من الدماغ على التحكم بالمزاج بشكلٍ أفضل.
أنواع الاكتئاب المزمن
قبل تشخيص المرض بأنه اكتئابٌ مزمنٌ، من المهم التأكد من عدم وجود حالاتٍ طبيةٍ أخرى تسبب الأعراض، مثل أمراض الغدة الدرقية أو اضطرابات النوم.
ويتفرع عن الاكتئاب المزمن عدة أنواعٍ تختلف في بعض الجوانب. لكنها تتشابه في التأثيرات طويلة الأمد على الصحة وطبيعة الحياة.
تلك الأنواع هي:
- اضطراب الاكتئاب الجزئي Dysthymic disorder.
- الاكتئاب المزودج Double depression.
- الاكتئاب الرئيسي المزمن Chronic major depression.
طرق الحد من وعلاج اعراض الاكتئاب المزمن
الأدوية
يمكن علاج اعراض الاكتئاب المزمن بأنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب، بما في ذلك:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل أميتريبتيلين وأموكسابين.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرين (SNRIs)، مثل desvenlafaxine و duloxetine.
قد تحتاج إلى تجربة الأدوية والجرعات المختلفة لإيجاد الأمثل والأكثر فاعلية لك. وهذا يتطلب الصبر، لأن العديد من الأدوية تستغرق عدة أسابيع حتى يمكن ملاحظة فاعليتها بالكامل. تحدث إلى طبيبك إذا استمرت مخاوفك بشأن الدواء.
قد يقترح طبيبك إجراء تغيير في الجرعة أو الدواء. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء الموصوف لك دون التحدث إلى طبيبك أولاً. قد يؤدي إيقاف العلاج فجأة أو تجاهل عدة جرعات إلى أعراض شبيهة بالانسحاب وزيادة أعراض الاكتئاب.
إن إيجاد العلاج المناسب هو النقطة الأهم للتغلب على الاكتئاب المزمن سواءً أكان مؤقتًا أم دائمًا. ورغم فائدة كل نوعٍ من العلاج فإنه من الضروري للمصاب أن يختار العلاج الأكثر راحة.
فأساس الاكتئاب المزمن هو إحساسٌ بضعف النفس، لذلك فالعلاج الأمثل هو اكتساب الثقة بالنفس. فإعادة ثقة المصابين بأنفسهم جزء مهم من السيطرة على الاكتئاب المزمن.
أكثر العلاجات ملاءمةً هي:
- الأدوية المضادة للاكتئاب.
- العلاج النفسي.
- تعديل نمط الحياة: مثل عادات الطعام الصحية وممارسة رياضة يومية.
- العلاجات البديلة: مثل التأمل واليوغا وتقنيات الاسترخاء.
تعليقات
إرسال تعليق